七、请中医专家诊治湿热证

我登录潍坊市中医院网站，了解到该院有几个擅长通过中西医结合方法治疗糖尿病的专家。我有过N死一生的经历，现在还活着，已经很感恩苍天的多次眷顾了。如果通过中西医结合方法控制糖尿病，能再活十多年，就很知足了。

3月29日，我带着体检报告去了潍坊市中医院内分泌科，挂了专家号，接诊专家名叫王立琴。

在等候期间，我登录潍坊市中医院网站，仔细看了王立琴专家简介：医学硕士，主任医师，硕士研究生导师；山东中医药大学、潍坊医学院兼职教授。山东省名中医，潍坊市专业技术拔尖人才……

我等候了两个多小时，终于见到王立琴大夫。估计王立琴大夫70岁左右，应该是退休返聘的专家，产生了由衷的钦佩之情。

王立琴大夫看了体检报告，接着把脉，又让我伸出舌头，望了一眼，对她的助手说：“你看，这舌苔是典型的湿热症状……”她的助手是个年轻女医生，应该是他带的徒弟。王立琴大夫口授药方，年轻女医生输入电脑。

王立琴大夫对湿热证的轻松确诊，证实我就是湿热体质。

王立琴大夫给我开了7副中药和一些潍坊市中医院自制的中成药“八味芪黄胶囊”，两种降糖西药盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片。

王立琴大夫嘱咐我各种药的服用方法后，又问我：“你们单位每年都组织体检吗？”我点头说：“是。2021年体检，首次查出尿蛋白一个+，我没有什么感觉，所以没有在意……”王立琴大夫严肃地说：“肾病一开始就是没有什么感觉，但是有感觉了，就是晚期了，很难治愈。你的肾病应该很严重了，尽快请肾病医生诊治，否则……”我被王立琴大夫的话吓坏了，大脑有些发懵……

回家后，先打坐冥想，冷静了一下，后上网搜索“蛋白尿”……因为我了解药物化学、对中医略知一二，我很清楚西医西药无法根治严重肾病，就像西医西药无法根治糖尿病一样，所以我考虑先看中医。我又浏览潍坊市中医院网站肾病科，知道潍坊市中医院有用中西医结合方法治疗肾病的专家。

4月2日，我又去潍坊市中医院肾病科挂了专家号，等了一个多小时，接诊我的专家名叫厉兆春，医学硕士，副主任医师。我首先将王立琴大夫给我诊治糖尿病的情况向厉大夫当面汇报……厉大夫给我切脉后，又看了我的舌苔，微笑着说：“按照中医说，你的病是尿浊；按照西医说，是慢性肾小球肾炎。你的蛋白尿是严重湿热造成的，湿热导致脾肾两虚，你不用害怕，我用中医疗法给你祛除湿热后，症状肯定会明显好转，也有痊愈的可能，建议你立即住院治疗……”我问：“住院治疗用什么中医疗法？”厉大夫说：“先采取保守治疗，方法是中药静脉注射、中药汤剂、艾灸、针灸。如果保守治疗没有明显好转，再做肾穿刺手术，确诊肾病原因。一般情况是糖尿病患者时间久了，才会出现肾病，才会出现蛋白尿。蛋白尿是糖尿病常见的一种综合症。但是你的情况特殊，你是先出现蛋白尿后出现糖尿病。”我问：“肾穿刺手术有风险吗？”厉大夫说：“肾病种类很多，病因病理复杂，肾穿刺手术就是通过微创手术，取出一点肾脏组织，做化验明确病因病理，再做针对性治疗。风险很小，这方面我们医院技术很成熟，没出现过问题。”我说：“我同意住院，王立琴大夫给我开的中药先不吃了？你是不是先和王立琴大夫沟通一下？”厉大夫说：“她是退休返聘的专家，你的糖尿病也是湿热导致脾肾两虚，我看了他给你开的药方，她给你开的中药也主要是祛湿热、健肾，和我开的药不矛盾，你先吃我开的药。西药二甲双胍、达格列净片和八味芪黄胶囊继续吃。从西医角度看，你是慢性肾小球肾炎，属于慢性肾病。肾小球恢复活性功能需要较长的时间，你要有思想准备。”我说：“我的病是因为湿热导致慢性肾小球肾炎，所以出现蛋白尿，是不是这样？”厉大夫：“对。”我又说：“我不明白湿热的含义，你能给我解释一下吗？”厉大夫说：“简单地说，湿气是一个中医理论概念，湿热是湿气的一种，一言难尽，我又很忙。我建议你自己首先通过网络了解，你可以加我微信，有什么问题，随时可以给我打电话，或者微信交流，怎么样？”我很感激，立即掏出手机加了厉大夫的微信，彼此收藏了手机号。

2015年，我去潍坊市市立医院做过痔疮微创手术。因为我爸爸做过痔疮手术，因为我知道“山东人十人九痔”的说法，所以我是怀着轻松甚至愉快的心情走进病房。王立琴大夫的话让我很惊恐，厉兆春大夫的话虽然让我减轻了一点思想包袱，但是我和妻子走到肾病科病房门口，心情却很沉重，突然想：“今天我进去，何时能出来？还能不能出来？五莲县人民医院是我人生的起点，走过61年生命历程，虽然我不懂医学，社会履历也让我知道严重糖尿病加严重肾病的严重性，许多人的人生终点也是医院，难道我人生的终点会在这里……”

妻子陪我做了心电图之类的一系列检查，回到病房，我躺倒病床上。闭目冥想，大脑却一片空白……护士给我打吊瓶，护士走了，我沉思一会，立即掏出手机网搜“湿气”。

原来，中医认为自然界中气候潮湿、食肉等是湿气的来源，湿邪过重则易伤阳气。认为通过饮食、起居可以对湿气进行调节。

湿气分为湿热、寒湿、痰湿三种类型。1、湿热，湿气在皮肤。湿热体质主要因为夏季天气热、湿气大，湿、热合并进入体内，或是因为湿气长期不除，而化热，也可能是阳气过盛导致。湿热的体质主要表现为午后身体发热、舌苔黄、小便黄、皮肤与眼睛黄、皮肤长痘、情绪暴躁、易疲乏、便秘或大便溏稀。湿热很容易让人误以为是上火，仅仅靠降火茶，或许可祛热，但不能去湿。2、寒湿，湿气多淤积在脏腑肌肉。寒湿体质的形成主要有两方面，一是身体阳虚，同时湿气重，导致湿气停留。二是外界湿寒引起，夏季虽然天气热，但是现代人使用空调，加之夏季湿气大，合并导致了湿寒问题。一般湿寒会表现为冷的现象，如胃寒、咳嗽有痰、流鼻涕、腹痛、痛经等。但也有部分人会出现脸上长斑、长痘、反复口腔溃疡、口臭等现象。3、痰湿，湿气主要聚集在肺部。体内的湿气上升，积于肺部，肺清虚容不下浊液，只能通过气管咳出，咳出的液体为清晰状，故称为痰湿。痰湿的人皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。

湿热主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素、情绪因素等原因造成的。1、遗传因素：湿热会受遗传因素的影响，如果父母属于湿热体质，那么可能会遗传给下一代。2、饮食因素：嗜酒、过食辛辣、油腻、甜食等容易引起湿热，如辣椒、炸鸡、蛋糕等，同时食用过多的生冷食物也会导致湿热问题，如生鱼片、冷饮、雪糕等。暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯也会损伤脾胃，导致湿热形成。应避免过度油腻、辛辣、生冷的食物，多吃健脾养胃的食物，如薏米、山药、白扁豆等，以保持脾胃功能正常，避免湿气内生。3、环境因素：长时间处于潮湿、闷热的环境中，或者因工作、生活等原因长期接触或暴露在潮湿环境下，都可能使人体内出现湿热。同时夏秋季节天气闷热，人体代谢旺盛，排汗不畅也容易导致湿气积聚。保持室内空气流通，保持室内干燥，避免潮湿环境，有助于祛湿调理。在潮湿的天气里，可以使用除湿机或开启空调的除湿功能，以降低室内湿度。4、情绪因素：人的精神压力过大，情绪失调或抑郁等情绪因素，都可能引起人体脏腑功能受损，从而产生湿热。保持良好的心情，避免情绪波动过大，有助于调节身体内分泌，促进新陈代谢，从而起到预防湿热的作用。

我明白了，我的湿热证主要是遗传因素、饮食因素、情绪因素造成的。

湿气对人体的危害主要体现在四个方面：1、肥胖、浮肿：湿气入侵人体，影响新陈代谢水平，使脂肪消耗效率降低，进而导致肥胖。若过重的湿气蓄积在人体，使脾运化水湿的负担加重，甚至可能会影响肾脏的利尿功能，严重者会继发全身浮肿。2、关节不适：过重的湿气进入关节后，与人体的寒气相遇会形成寒湿，可能会导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。3、排泄功能受损：人体湿气重可能会导致胃肠功能紊乱，可表现为大便干燥或大便次数增多、排便不净的感觉。4、其他危害：若湿气滞留在血液中，可出现血糖高、血脂高的表现。湿气还会导致血管淤堵，进而出现血管动脉硬化、高血压、肾病等。此外过重的湿气会影响到细胞间的通透性，可能还会出现头晕、乏力等症状。

我曾经因为戒烟肥胖过，为了控制体重，我的饭量控制到年轻时的四分之一。我明白了，我的肥胖、血糖高、血脂高、动脉硬化、血压逐年升高、肾病都与湿气有关。我决定积极配合中医专家祛湿热。

住院期间，我感觉身体状态越来越好。3月21日的血压体检结果是139~89。住院期间，每天测血压，我发现血压逐渐回落，回落至119~79之后稳住了。4月8日早晨，厉大夫查房，我询问厉大夫血压逐渐回落的原因，厉大夫说：“湿热能导致血压升高，血压逐渐回落，说明祛湿热的疗法效果越来越明显。”

4月9日，测血压的护士赞叹说：“大叔，你的血压太好了！120~80，像年轻人一样，只要血压好，就不会有大病。”我嘴上说谢谢，但是内心知道护士是安慰我，是溢美之词。糖尿病不是大病？肾病不是大病？

我年轻时血压的确是120~80，我53岁（2016年）体检查出血压升高，体检医生告诉我，随着年龄增长，血压升高是正常现象，只要在正常范围，就不需要吃药，我信以为真。此后血压逐年升高，但是都在正常范围，所以我误以为是衰老的正常现象。现在回想起来，不懂中医的体检医生（西医）的建议实际上就是对体检者的误导。直言不讳地说，现在在我的心目中，误导我的体检医生就是自以为是的蠢货。对我来说，血压升高就是湿热证的症状表现，也就是蛋白尿的预兆。假如时光可以倒流，体检时查出血压升高的时候，就请中医祛湿热，就不会患蛋白尿，更不会患糖尿病。恳切希望体检查出高血压的读者朋友务必以我为戒，体检查出高血压就立即请中医辨证论治调理身体，切记啊！强烈呼吁不懂中医的体检医生今后要自学点中医知识，今后要主动建议查出血压升高的体检者请中医辨证论治调理身体。

住院期间厉兆春大夫让我服降血脂（主要是高胆固醇血症）西药阿托伐他汀钙片和防血栓药阿司匹林肠溶片。

我住院10天……厉大夫态度很好，定期到病房询问我，我很感动……

4月12日从潍坊市中医院出院时，厉兆春大夫给我开了14副祛湿热降尿蛋白的中药、15天用量的降糖中成药和西药（潍坊市中医院自制的中成药“八味芪黄胶囊”，西药盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、阿卡波糖片 ）、15天用量的降血脂西药阿托伐他汀钙片和防血栓药阿司匹林肠溶片。

回到家虽然有点欣慰，但是面对一大堆中药和一大堆西药，心情一点都高兴不起来，只能用阿Q精神自我安慰，只要生命尚存，就还有希望……